The comparative analysis of homologous fresh frozen bone and autogenous bone graft, associated or not with autogenous bone marrow, in rabbit calvaria: a clinical and histomorphometric study.

The aim of this study was to evaluate the potential of fresh frozen homologous and autogenous grafts, associated or not with autogenous bone marrow, to form bone. Sixty titanium cylinders were used, and were fixed to the skulls of 30 rabbits. These cylinders were filled with (A) autogenous bone (AM) autogenous bone associated with the bone marrow (H) fresh frozen homologous bone (HM) fresh frozen homologous bone associated with the bone marrow (M) pure autogenous bone marrow and (C) blood clot. The animals were sacrificed after 02 and 03 months. After clinical evaluation, the samples were stained with hematoxylin, eosin and Mallory Trichrome dyes for optical microscopy analysis and histomorphometric analysis. Experimental groups that received mineralized materials (A, AM, H, HM) showed the best bone formation results, presenting no statistical difference between them (P > 0.05). Groups that did not receive mineralized materials (M and C) showed the worst results (P < 0.05), but the M group showed better results than the C group. Most of the autogenous and homologous bone particles were resorbed and there was a larger amount of residual particles in the homologous graft (H, HM) when compared with the autogenous graft (A, AM; P < 0.05). These findings suggest that fresh frozen homologous grafts produced similar amounts of new bone when compared with the autogenous grafts. However, the amount of residual bone particles was larger in the homogenous groups, which may indicate a slower remodeling process. The homologous fresh frozen bone seems to be a good osteoconductive material. The use of only autogenous bone marrow showed better results when compared to the bood clot. However, this research indicates that association with mineralized materials is required.

A Influência das Metaloproteinases da Matriz (MMPs) na Doença Periodontal e Perimplantar: [revisão] / The Influence of The Matrix Metalloproteinases (MMPs) in Periodontal and Peri-Implantar Disease: [review]

As metaloproteinases da matrix (MMPs) são consideradas as proteinases primárias envolvidas na destruição dos tecidos periodontais, através da degradação de moléculas da matriz extracelular. Na presença da doença periodontal e perimplantar, os níveis dessas enzimas se elevam e podem alterar o curso da resposta inflamatória ao redor dos dentes e impantes. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão da literatura, considerando a importância das metaloproteinases da matriz na modulação da resposta inflamatória nos tecidos periodontais e perimplantares.

The matrix metalloproteinases are considered fundamental proteinases involved into destruction of periodontal tissues, through degradation of extracellular matrix proteins. In the presence of periodontal and peri-implantar disease, the enzymes levels increase and may change the path of inflammatory activity surrounding the teeth and peri-implants. The purpose of this study was to practice a literature review, compairing matrix metalloproteinases and their importance in the modulation of the inflammatory activity involved in periodontal and peri-implantar disease.

Sandblasted/acid-etched vs smooth-surface implants: implant clinical reaction to experimentally induced peri-implantitis in Beagle dogs.

This study uses a sandblasted/acid-etched implant vs a smooth-surface implant to compare implant mobility and clinical reactions of peri-implant tissues to experimentally induced peri-implantitis in Beagle dogs. The right and left mandibular premolars were extracted from 5 Beagle dogs, and 2 smooth-surface (SS) implants and 2 sandblasted/acid-etched (SLA) implants were placed in each animal. After 120 days, healing abutments were connected. Fifteen days later, the prosthetic abutments were connected, the hygiene regimen was suspended, and peri-implantitis was induced by the insertion of cotton ligatures into the soft tissue around the implants. At baseline and 30, 60, and 90 days later, clinical attachment level (CAL), probing depth (PD), and mobility (MO) were measured. Probing depth increased significantly in the SLA group alone when baseline PD was compared with 30-, 60-, and 90-day evaluations (P < .05). No significant differences were noted between the 2 implant groups (P > .05). The loss in CAL was significant in both groups when the baseline value was compared with 30-, 60-, and 90-day evaluations (P < .02). Comparison between the 2 implant groups revealed a greater loss in CAL in the SLA group at the 90-day evaluation period (P = .04). A significant increase in mobility was seen in both groups when baseline values and 90-day evaluations were compared (P < .04). However, no statistically significant differences were noted between the 2 implant groups (P > .05). Experimentally induced peri-implantitis results in a greater loss of CAL in SLA implants than in SS implants in dogs; however, no differences in mobility or in PD have been noted between the 2 implant groups.

Utilização da matriz derivada do órgão do esmalte (endogain) em defeitos periodontais / The use of the enamel matrix derived organ (Emdogain) in periodontal defects

As doenças periodontais têm sua etiologia explicada pela presença do biofilme dental. Sabe-se que os produtos derivados do metabolismo bacteriano provocam alterações no padrão estrutural do periodonto, gerando alterações em cemento, ligamento periodontal e osso alveolar. A tentativa em se conseguir regeneração desses tecidos tem sido bastante estudada. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão da literatura sobre a utilização da matriz derivada do órgão do esmalte (Emdogain) em defeitos periodontais, em comparação com outras técnicas utilizadas. Concluímos que sua utilização promove formação de novo cemento e nova inserção, porém não se apresentou melhor que a regeneração tecidual guiada.

Controle químico da placa bacteriana em periodontia / Chemical control of the dental plaque in periodontology

A manutenção da saúde periodontal está diretamente relacionada com o controle da placa bacteriana, sendo o método mecânico o meio reconhecidamente mais eficaz para sua remoção diária, Entretanto, não é incomum dúvidas profissionais sobre enxaguatórios bucais. O objetivo deste trabalho foi o de aglutinar, através de dados contidos na literatura, dados sobre a clorexidina, compostos fenólicos e o cloreto de: etilpiridínio, no tocante à eficácia como enxaguatórios bucais na diminuição da placa bacteriana e da gengivite, :oncluindo-se que as três substâncias apresentam-se seguros para aplicação. A clorexidina na forma de enxaguatório continua sendo o melhor antimicrobiano tanto para redução de placa bacteriana quanto para gengivite, todavia, os efeitos colaterais limitam seu uso prolongado. Os compostos fenólicos e o cloreto de:etilpiridínio podem ser usados como coadjuvantes, entretanto, o paciente deve ser alertado de sua baixa eficácia, para que não haja substituição da higiene através de meios mecânicos.

Considerações sobre o uso do cimento de calcio e seu efeito osteocondutivo / Considerations about the use of calcium phosphate cement and their osteocondutive effect

O homem sempre se preocupou com a reconstrução e a substituição de partes lesadas da estrutura óssea-humana. Anos de pesquisas e experimentos, levaram à utilização de enxertos sintéticos aliados aos enxertos. Apesar de ser o mais indicado, o enxerto autógeno apresenta desvantagens quanto a quantidade de osso obtido, cirurgias invasivas e a necessidade de abertura de duas áreas cirúrgicas. Estas inconveniências motivaram a obtenção de materiais sintéticos que fossem biocompatíveis, de quantidade suficiente para defeitos ósseos maiores e com características apropriadas para os procedimentos necessários aos enxertos ósseos. Destes materiais sintéticos, destaca-se o cimento de fosfato de cálcio, por ser biocompativel, ósteocondutivo, de quantidade suficiente e moldável na forma e dimensões do defeito ósseo. Neste trabalho de revisão da literatura, pretendemos demonstrar que o Cimento de Fosfato de Cálcio parece preencher as desvantagens observadas nos outros materiais sintéticos de enxertia óssea.

Proposta de protocolo clínico de controle de indivíduos implantados / Proposal of a clinical protocol for the control of implanted patient

A implantodontia é uma realidade clínica que deve ser encarada pelo ci»rurgião-dentista, independentemente de ele realizar os procedimentos em seu consultório ou não. O clínico geral deve conhecer os princípios básicos para a terapia periodontal de suporte (TPS) dos pacientes implantados para poder manter a sua saúde. As doenças periimplantares apre»sentam-se especialmente como mucosite e periimplantite e estão relacionadas com a presença de placa bacteriana e trauma oclusal. O controle do biofilme implantar é decisivo na manutenção da saúde implantar.

Implantes osseointegrados em idosos / Osseointegrated implants in older persons

É sabido que o bom funcionamento do aparelho estomatognático é necessário para a manutenção da saúde do organismo, tendo um papel relevante em pessoas idosas, onde há um declínio fisiológico das funções digestivas, neurológicas e musculares, dentre outras. Apesar dos avanços na área da Implantodontia, muitas dúvidas ainda existem, tanto de pacientes, como também de profissionais, em relação à segurança dos procedimentos cirúrgicos, custo benefício e indicações apropriadas. Assim, nosso objetivo foi, através da literatura, tecer algumas considerações a respeito da relação da Implantodontia com o paciente idoso.

A importância da colonização bacteriana na união enttre implantes dentários e pilares intermediários / The importance of the bacterial colonization at the dental implants and abutments interfaces

Após a sedimentação do fenômeno da osseointegração, houve um progressivo desdobramento de suas indicações iniciais, com o intuito de cada vez mais suprir as necessidades clínicas. Deste modo, tem sido possível, após o aparecimento de pilares estéticos, a instalação de próteses parciais fixas e de elementos unitários mais apropriados, tanto do ponto de vista estético quanto biomecânico. Através da revisão de literatura foi I constatado que, com a colocação da margem da prótese subgengival, existe sempre a colonização bacteriana na interface implante/pilar intermediário, assim como que a quantidade de passagem de fluidos e, portanto da colonização de microorganismos pode variar entre os vários sistemas de implantes. O significado clínico desta colonização ainda é incerto e a correlação entre periimplantite e os componentes dos implantes em sua área subgengival não é totalmente esclarecida. Assim, novas pesquisas são necessárias para estabelecer uma relação entre valamento do conjunto, implante/prótese e patologia periimplantar.

Variação da técnica do rolo para correção de defeitos na maxila anterior / Variance of the technique of the roll for correction of defects in the anterior maxilla

As resoluções protéticas implanto-suportadas de espaços desdentados unitários anteriores são um desafio para o implantodontista. O adequado posicionamento do implante e sua relação harmônica com os tecidos duros e moles são situações fundamentais para excelência funcional e estética do tratamento. Este trabalho sugere uma variação da técnica do rolo para correção de defeito na maxila anterior, tendo como resultado a redução do tempo de tratamento, redução do risco de necrose do enxerto, restabelecendo as funções mastigatórias, estéticas e fonéticas.

Análise da aplicação de uma membrana de colágeno bovino entre o periósteo e o enxerto ósseo, na cirurgia de levantamento de seio maxilar / The use of a bovine colagen membrane over the bone graft in the sinus lift surgery

Este experimento visou verificar, tanto clínica quanto histologicamente, se uma membrana reabsorvível de colágeno bovino, colocada entre o periósteo do retalho e o enxerto ósseo na técnica de levantamento de seio maxilar, contribui posi-tivamente para a sua reparação.Este trabalho foi efetuado em oito pacientes com indicação cirúrgica de levantamento de seio maxilar através de enxertos mistos de osso liofilizado associado a hidroxiapatita numa proporção de duas partes de osso liofilizado para uma parte de hidroxiapatita.No momento da sutura, em quatro pacientes (grupo teste) foi colocada uma membrana reabsorvível de colágeno bovino entre o periósteo e o enxerto, antecedendo ao fechamento do retalho cirúrgico. Nos outros quatro pacientes (grupo controle) os retalhos foram posicionados de maneira convencional, com o retalho e periósteo recobrindo diretamente o enxerto. Após oito meses de pós-operatório foram realizadas biópsias das áreas do periósteo e do osso neoformado na janela de acesso ao levantamento de seio. Estas biópsias foram processadas para a obtenção de cortes histológicos.Os resultados histológicos mostraram que o colágeno bovino não foi eficiente para isolar o enxerto ósseo da presença de fibroblastos provenientes do periósteo. Por outro lado, mostrou ter capacidade de diminuir a reação de corpo estranho inflamatória local dos tecidos, pois conseguiu manter o enxerto ósseo isolado do periósteo por tempo suficiente para não se instalar este tipo de reação, a qual foi observada em 50% dos pacientes do grupo controle (onde não foi utilizada esta membrana de colágeno). Não houve diferença na reparação óssea dos dois grupos neste trabalho. Cli-nicamente, no grupo teste, observou-se maior facilidade na divulsão do retalho, na subseqüente cirurgia para a colocação dos implantes. Os resultados parecem indicar que a colocação de uma membrana de colágeno entre o enxerto ósseo e o retalho na técnica de levantamento do seio maxilar é benéfica.

Posterior mandibular alveolar distraction osteogenesis utilizing an extraosseous distractor: a prospective study.

BACKGROUND: The aim of this clinical study was to evaluate bone elongation and the effectiveness of distraction osteogenesis when utilizing an extraosseous distractor to treat cases of atrophic posterior mandible. METHODS: Fourteen surgical sites were evaluated in 10 healthy, non-smoking, female patients, with varying degrees of atrophic posterior mandible, who underwent surgery by alveolar bone distraction. The patients presented between 6 and 10 mm above the mandibular, inferior alveolar nerve. Panoramic radiographs were taken before surgery and at the beginning and end of the consolidation period. The extraosseous distractor was fixed to both the basal and the osteotomized bone. After a 7-day latency period, the patients rotated the distractor rod three times a day for 3 to 10 days (1 mm per day). The mobile segment was held in place for 8 to 12 weeks for bone consolidation. RESULTS: The results revealed a distraction range of 2.32 to 8.11 mm (mean distraction +/- standard deviation, 5.12 +/- 1.67 mm), which was less than the real, measured distance between the upper and lower miniplates of the distractor (5.58 +/- 1.62 mm). The bone segments showed between 0.03 and 2.53 mm (mean, 0.88 +/- 0.59 mm) resorption above the upper miniplate. The efficacy of the extraosseous distractor was calculated as between 30.41% and 94.58% (73.45% +/- 20.32%). CONCLUSIONS: Bone regeneration was obtained in all cases; however, when planning alveolar bone distraction using the extraosseous distractor, greater distraction should be performed to compensate for the inclination of the distractor rod and possible bone loss. This adjustment should increase the efficacy of distraction osteogenesis.

Osteotomia Le Fort I acarretando excessivo avanço da maxila, implantes vestibularizados e a complexa reabilitação protética / Le Fort I ostectomy causing excessive advancement of the maxilla, bucally inclined implants and complex prosthetic rehabilitation

O presente trabalho relata uma complexa reabilitação protética em maxila com reabsorção severa, envolvendo implantes vestibularizados devido ao avanço excessivo da maxila através de cirurgia Le Fort I e cirurgia bilateral de aumento de assoalho do seio maxilar com enxertos ósseos

Avaliação clínica de um aparelho de fabricação nacional na técnica de distração osteogênica alveolar para ganho ósseo vertical na região posterior da mandíbula / Clinical evaluation of a brazilian devide in the osteogenic distraction technique for vertical bone augmentation in the posterior area of the mandible

Reabsorções ósseas alveolares, no sextante posterior da mandíbula, estão entre os problemas de resolução mais difíceis para a cirurgia bucomaxilofacial e para a implantodontia. Nestes casos, a Distração Osteogênica Alveolar para ganho ósseo vertical, na região posterios das mandíbular atróficas, mediante o uso de um distrator desenvolvido pela indústria nacional. A distração osteogênica foi efetuada na região posterior da mandíbula de três indivíduos, tratados bilateralmente, totalizando seis distratores instalados. Aguardou-se um período de oito a 12 semanas para a fase de consolidação, quando se procedeu a uma nova cirurgia, para remoção dos distratores e imediata instalação de 12 implantes osseointegrados. As complicações observadas foram contornadas facilmente, sem afetar a instalação dos implantes. O resultado final foi muito bom coma utilização da técnica da Distração Osteogênica Alveolar, aplicada na região posterior da mandíbula, o que abre novas perspectivas terapêuticas para este tipo de reabsorção óssea.

Utilizaçäo da própolis em odontologia / The use of propolis in dentistry

O propósito desta revisäo é descrever o uso da própolis na prática odontológica

Geriodontologia: uma visäo periodontal / Elderly dentistry: a periodontal view

O presente trabalho procurou, através de estudos longitudinais, coletar informaçöes referentes ao envelhecimento da populaçäo brasileira, a prevalência das doenças periodontais em idosos e a necessidade de um tratamento periodontal diferenciado para a populaçäo idosa

A utilização de testes de diagnóstico em pacientes com periodontite de progressão lenta / The diagnosis tests utilization in pacients with future periodontiti progression

O processo inflamatório é a resposta do hospedeiro frente aos grupos de bactérias presentes na cavidade bucal, colonizando a superfície dos dentes. Essas respostas podem ser avaliadas por meio de análise do sulco gengival, saliva e soro. este trabalho focaliza as respostas obtidas por meio do fluido do sulco gengival, com o objetivo de diagnosticar os pacientes adultos com periodontite crônica, suscetíveis à perda de inserção

Efeitos de bochechos de clorexidina na saúde gengival em pacientes portadores de aparelhos ortodônticos / The chlorhexidine mouthrinses effects in gingival health on patients with orthodontics appliances

O objetivo do presente estudo foi avaliar clinicamente durante um período de 3 meses, os efeitos de bochechos à base de clorexidina a 0,12 por cento na saúde gengival de pacientes portadores de aparelho ortodôntico fixo. Os resultados obtidos foram estatísticamente significativos, comprovando a redução do sangramento papilar, no grupo que fez uso da clorexidina em forma de bochechos diários. Concluindo, esta substância em forma de bochechos, é um agente efetivo no combate ao sangramento gengival, não havendo necessidade de prolongar o experimento além de 60 dias

Correlações entre tabagismo e a Periodontia / Relationship between tobacco and Periodontics

Este trabalho tem por finalidade discorrer sobre as interações do tabagismo (fumo) e a Periodontia, através da revisão atual da literatura específica, onde serão considerados alguns tópicos, relacionando aspectos sistêmicos, orais e mais especificamente periodontais

Algumas considerações sobre o cimento cirúrgico e seu emprego em cirurgia periodontal / Some consideration of the surgical cement and its application in periodontal surgery

A finalidade deste trabalho é, através de uma revisão da literatura, tecer algumas considerações sobre a importância do cimento cirúrgico na cirurgia periodontal, sua evolução até hoje, suas indicações, os tipos básicos apresentados, assim como as vantagens e desvantagens de sua utilização